第891章 神仙来了都不行！
“家属呢？”许秋站起身来，顺手将刚做完检查的手套扔进了医疗废物箱。
“在呢在呢！”一个三十来岁的女人连忙站了起来。
她的神色有些慌张，举止则充满了拘谨，显然是病人最小的一位女儿。
看得出来，她被照顾得很好，不是能担事的人。
“和家里人商量一下，有条件的，先在icu过渡两天。”许秋说明了目的。
病人现在的情况挺复杂。
除开不明原因的心脏骤停，之前还有肝肾功能的问题，一直没能找到病源。
不过，这几周里，肝肾功能又莫名其妙好转了，许秋有心去追究，但彻底失去了线索。
现如今只剩下个心脏骤停。
许秋有预感，这些想不通的症状，应该都来自于同一个疾病。
此外，病人还有心动过缓……
各种因素综合下来，庞红姑只能插上管，安个临时起搏器，不管怎么说先把命保下来，以免下一次心脏骤停就嗝屁。
就算每次停跳都有医生及时抢救。
庞红姑身体也遭不住这么多次的胸外按压。
比如刚才，王凡就按断了庞红姑的两根肋骨。
这是标准的心肺复苏不可避免的副损伤，即便是许秋也不例外。
送去icu，插着管，起码不用担心病人心率归零了。
“好……我这就跟大哥他们打电话！”
庞红姑的小女虽然心理承受能力不太行，但动作很利索。
不一会儿，她就拨通了大哥的电话，三个儿女在群里商量了一番，最终同意了转入icu。
许秋等人心里的一颗石头这才放下。
icu不便宜。
让庞红姑进去，主要是防止心脏骤停，一天的费用其实不算贵，顶天了就千把块钱，跟每天上万，几万的大户没法比。
但，这是比较出来的。
普通人，谁敢说一天四位数的医药费便宜？
因而，临床上肯进icu的不是特别多。
庞红姑的家属有这个经济实力，不吵不闹配合着治疗，这种病人家属，任何医生看了都眼馋。
“主要还是许医生的个人魅力……”
“确实，换了一个其他人，家属少说也得怀疑医生贪了几千块钱的提成！”
“说到这里我就头疼……这个病人的费用肯定超过drgs的报销额度了，就是不知道超出两三万，还是一二十万……”
“万恶的drgs，嘛麦皮，幸好我在临医，咱们医院不缺钱，不至于扣我们工资！”
“嘶，我好像知道庞红姑为什么在其他医院治疗这么久了！”
“保守治疗的话，其实花不了几个钱，风险也很低。但要做皮瓣移植根除术，病人的基础疾病这么多，风险又高，神仙来了都得超标！其他医院可不是咱临医，他们的医生收了人，做皮瓣移植术的话，超额的钱是要医生自己贴上的！”
“淦，别说了！”
在场的医生都能看出报销费用的不合理。
下一年，等上头发现几乎所有医院都在超标，自然就会调高上限。
……
办公室里。
检查无果的许秋回到办公室，习惯性地点开了病历界面，扫视着科室内的住院病人。
很快，又看到了庞红姑的页面。
一个“new”的提示字样跳了出来。
许秋精神一怔……有新出的检查报告！
他赶紧点开。
这是上周做的血清免疫学检查。
和脑脊液培养等项目差不多，全面的血清免疫学检查也属于快不了的类型，紧赶慢赶，也要差不多一周左右才能出结果。
唰——
页面展开后，许秋上下滚动。
不出意料的满是阴性抗体。
突然，许秋的手指凝滞在半空。
他盯着屏幕中的一个指标。
抗nmdar抗体：（+）！
阳性！
万绿丛中一点红，无数阴性的抗体中，终于发现了唯一一个阳性！
许秋的脑中迅速闪过nmdar的相关知识……
nmdar，又称为谷氨酸受体。
它与突触的可塑性和学习记忆密切相关，是一种独特的双重门控通道，既受膜电位控制，又能够由其他神经递质控制。
当受体正常发挥作用时，谷氨酸则能大量产生，大脑能正常处理语言、行为方式、思考、学习、记忆等等工作。
而一旦出现问题，一系列中枢系统疾病就有可能随之出现。
像老年人常有的神经退行性疾病，比如阿尔兹海默症、帕金森、癫痫，乃至于罕见的多发性硬化等，都与谷氨酸休戚相关。
并且，谷氨酸受体主要分布在海马、前额叶皮层、杏仁核和下丘脑等脑区，它产生的自身抗体，更是抗nmdar脑炎的唯一一种特异性血清型。
一旦抗nmdar受体阳性，机体内的nmdar含量就会迅速下降，神经症状自然就出现了。
许秋一通分析，算是初步有了成果。
他靠着椅背，继续沉思。
现在癫痫、头痛等症状能找到原因了，暂且归类到抗nmdar受体阳性标志的自免脑上面。
但核心在于，心脏骤停又是哪儿来的。
许秋把病历翻来覆去看了好几遍，都没有找到新的线索。
“除了心脏骤停、神经系统疾病外，还有一个急性胃肠炎……”
不过，自己给庞红姑开了甲氧氯普胺，也就是胃复安，在药物的治疗下，她的情况已经好转了很多。
病历里，庞红姑除了一开始呕吐了几次，上个星期吐了一次，这几天压根就没吐过了。
呕吐物的话……
许秋仔细查看着施怜的记载。
最近一次呕吐，病人的呕吐物为胃内容物，不见咖啡色样物和血块，没什么值得关注的。
就在这时，他突然注意到括号内的一个标注。
“呕吐物中发现有一小团头发，后排除异食癖。”
看到这里，许秋本能地就要略过去。
毕竟是被排除的疾病。
但他的眼睛突然挪不动了，盯着“一小团头发”，陷入了深深的思索。
不是异食癖，那头发哪儿来的？
问题根本就不在于排除异食癖，而是搞明白头发的来源！
许秋打开手机，给施怜发了条信息：“过来我办公室一下。”
几分钟后，施怜神采奕奕地出现在了办公室门口，她眼睛放光，一脸期待的表情。
你这“老师快对我做些什么吧”的表情是怎么回事？
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“在呢在呢！”一个三十来岁的女人连忙站了起来。
她的神色有些慌张，举止则充满了拘谨，显然是病人最小的一位女儿。
看得出来，她被照顾得很好，不是能担事的人。
“和家里人商量一下，有条件的，先在icu过渡两天。”许秋说明了目的。
病人现在的情况挺复杂。
除开不明原因的心脏骤停，之前还有肝肾功能的问题，一直没能找到病源。
不过，这几周里，肝肾功能又莫名其妙好转了，许秋有心去追究，但彻底失去了线索。
现如今只剩下个心脏骤停。
许秋有预感，这些想不通的症状，应该都来自于同一个疾病。
此外，病人还有心动过缓……
各种因素综合下来，庞红姑只能插上管，安个临时起搏器，不管怎么说先把命保下来，以免下一次心脏骤停就嗝屁。
就算每次停跳都有医生及时抢救。
庞红姑身体也遭不住这么多次的胸外按压。
比如刚才，王凡就按断了庞红姑的两根肋骨。
这是标准的心肺复苏不可避免的副损伤，即便是许秋也不例外。
送去icu，插着管，起码不用担心病人心率归零了。
“好……我这就跟大哥他们打电话！”
庞红姑的小女虽然心理承受能力不太行，但动作很利索。
不一会儿，她就拨通了大哥的电话，三个儿女在群里商量了一番，最终同意了转入icu。
许秋等人心里的一颗石头这才放下。
icu不便宜。
让庞红姑进去，主要是防止心脏骤停，一天的费用其实不算贵，顶天了就千把块钱，跟每天上万，几万的大户没法比。
但，这是比较出来的。
普通人，谁敢说一天四位数的医药费便宜？
因而，临床上肯进icu的不是特别多。
庞红姑的家属有这个经济实力，不吵不闹配合着治疗，这种病人家属，任何医生看了都眼馋。
“主要还是许医生的个人魅力……”
“确实，换了一个其他人，家属少说也得怀疑医生贪了几千块钱的提成！”
“说到这里我就头疼……这个病人的费用肯定超过drgs的报销额度了，就是不知道超出两三万，还是一二十万……”
“万恶的drgs，嘛麦皮，幸好我在临医，咱们医院不缺钱，不至于扣我们工资！”
“嘶，我好像知道庞红姑为什么在其他医院治疗这么久了！”
“保守治疗的话，其实花不了几个钱，风险也很低。但要做皮瓣移植根除术，病人的基础疾病这么多，风险又高，神仙来了都得超标！其他医院可不是咱临医，他们的医生收了人，做皮瓣移植术的话，超额的钱是要医生自己贴上的！”
“淦，别说了！”
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下一年，等上头发现几乎所有医院都在超标，自然就会调高上限。
……
办公室里。
检查无果的许秋回到办公室，习惯性地点开了病历界面，扫视着科室内的住院病人。
很快，又看到了庞红姑的页面。
一个“new”的提示字样跳了出来。
许秋精神一怔……有新出的检查报告！
他赶紧点开。
这是上周做的血清免疫学检查。
和脑脊液培养等项目差不多，全面的血清免疫学检查也属于快不了的类型，紧赶慢赶，也要差不多一周左右才能出结果。
唰——
页面展开后，许秋上下滚动。
不出意料的满是阴性抗体。
突然，许秋的手指凝滞在半空。
他盯着屏幕中的一个指标。
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万绿丛中一点红，无数阴性的抗体中，终于发现了唯一一个阳性！
许秋的脑中迅速闪过nmdar的相关知识……
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它与突触的可塑性和学习记忆密切相关，是一种独特的双重门控通道，既受膜电位控制，又能够由其他神经递质控制。
当受体正常发挥作用时，谷氨酸则能大量产生，大脑能正常处理语言、行为方式、思考、学习、记忆等等工作。
而一旦出现问题，一系列中枢系统疾病就有可能随之出现。
像老年人常有的神经退行性疾病，比如阿尔兹海默症、帕金森、癫痫，乃至于罕见的多发性硬化等，都与谷氨酸休戚相关。
并且，谷氨酸受体主要分布在海马、前额叶皮层、杏仁核和下丘脑等脑区，它产生的自身抗体，更是抗nmdar脑炎的唯一一种特异性血清型。
一旦抗nmdar受体阳性，机体内的nmdar含量就会迅速下降，神经症状自然就出现了。
许秋一通分析，算是初步有了成果。
他靠着椅背，继续沉思。
现在癫痫、头痛等症状能找到原因了，暂且归类到抗nmdar受体阳性标志的自免脑上面。
但核心在于，心脏骤停又是哪儿来的。
许秋把病历翻来覆去看了好几遍，都没有找到新的线索。
“除了心脏骤停、神经系统疾病外，还有一个急性胃肠炎……”
不过，自己给庞红姑开了甲氧氯普胺，也就是胃复安，在药物的治疗下，她的情况已经好转了很多。
病历里，庞红姑除了一开始呕吐了几次，上个星期吐了一次，这几天压根就没吐过了。
呕吐物的话……
许秋仔细查看着施怜的记载。
最近一次呕吐，病人的呕吐物为胃内容物，不见咖啡色样物和血块，没什么值得关注的。
就在这时，他突然注意到括号内的一个标注。
“呕吐物中发现有一小团头发，后排除异食癖。”
看到这里，许秋本能地就要略过去。
毕竟是被排除的疾病。
但他的眼睛突然挪不动了，盯着“一小团头发”，陷入了深深的思索。
不是异食癖，那头发哪儿来的？
问题根本就不在于排除异食癖，而是搞明白头发的来源！
许秋打开手机，给施怜发了条信息：“过来我办公室一下。”
几分钟后，施怜神采奕奕地出现在了办公室门口，她眼睛放光，一脸期待的表情。
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